“健康天津 幸福女性”健康知识之乳腺癌篇

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮（导管或小叶上皮）组织的恶性肿瘤。现有研究表明，乳腺癌的演变是一个多阶段、多步骤过程，引起乳腺癌发生发展的风险因素很多，多种因素的长期作用会导致乳腺上皮细胞突变、癌变、发展和转移。

据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示，2020年全球新增癌症人数共计1929万人，其中乳腺癌新增患者数达226万，位居肿瘤的第一位。在中国，乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，每年新发病例数约为41.6万。

问题2：乳腺癌的典型症状和体征？

乳腺癌典型症状及体征：乳房区域无痛性肿块、乳头溢液、橘皮样改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。

问题3：乳腺癌发病的高风险人群？

①有乳腺癌或卵巢癌家族史；

②月经初潮过早（＜12周岁）或绝经较晚（＞55周岁）；

③未育、晚育及未哺乳；

④长期服用外源性雌激素；

⑤活检证实有乳腺不典型增生病变；

⑥绝经后肥胖；

⑦长期过量饮酒等。

问题4：如何降低乳腺癌发病风险？

1.避免肥胖。坚持有氧运动，保持健康的体重；

2.饮食健康。不吸烟，限制或避免饮酒，避免食用霉变食品，不吃油炸、腌制、烧烤食品，少吃加工肉，少喝含糖饮料，适量喝茶，多吃新鲜的蔬菜、水果；

3.管理情绪。如果一个人长期处在一种压抑、郁闷、紧张的精神状态下，会导致免疫功能下降，最终影响我们的身体健康；

4.合理使用性激素类药物。不要自行使用含性激素的保健品、护肤品；

5.避免辐射；

6.作息规律。

问题5：定期乳腺癌筛查有必要吗?

有必要。早期乳腺癌无明显症状或体征，只有定期乳腺癌筛查，才能尽早发现，通过及时诊断和规范治疗，可显著提高乳腺癌治愈率，提高生存质量。

问题6：多久做一次乳腺癌筛查

35~64岁妇女应至少每2~3年进行乳腺癌筛查。高风险人群可适当增加筛查频率。

问题7：乳腺癌筛查有哪些项目？

通过科学的预防措施减少癌症的发生是肿瘤防治的重要环节。及早发现是改善乳腺癌治疗结果和提高生存率的最好方法。目前常用的乳腺癌筛查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像（MRI）。其中，临床乳腺检查和超声检查在我国应用相对较为普遍。

问题8:一般风险女性人群乳腺癌筛查？

1.《中国乳腺癌筛查与早期诊断指南》推荐40岁~69岁的一般风险女性人群接受乳腺X线摄影筛查，筛查适宜频率为每2年1次。

2.建议联合乳腺X线摄影与超声检查开展筛查。

3.对于乳腺组织致密的女性群体，推荐联合乳腺X线摄影与超声检查提高诊断准确性。

问题9：高风险女性人群乳腺癌筛查？

乳腺癌高危人群包括：有明显乳腺癌遗传倾向者；既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（LCIS）的患者；既往30岁前接受过胸部放疗等。

1.推荐

3.每6~12个月1次乳腺超声检查及1次乳腺体检。

4.必要时联合乳腺增强MRI。

问题10：乳腺自我检查怎么做？

乳腺自我检查可提高女性的防癌意识，可望在相对早期阶段发现肿瘤，建议绝经前女性选择月经来潮后7～14天进行自我检查。

一看：站在镜子前，观察乳房双侧是否对称，乳房肤色有无改变、乳头有无凹陷等。

二摸：一手抬起，一手并拢除拇指以外的其余四指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。

三按：按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。

四挤：压迫乳晕，看是否有乳头溢液。

问题11：乳腺癌筛查阳性后怎么办？

确诊乳腺癌后，应尽快到正规医疗机构进行规范化治疗。

问题12：乳腺癌的预后？

早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%以上，到晚期下降至30%左右。通过早发现、早治疗，乳腺癌完全可以治愈。

问题13：乳腺增生一定会发展成乳腺癌吗？

不一定。乳腺增生是一种良性疾病，恶变的可能性很小，无需过度恐慌，但不典型增生等乳腺高危病变有恶变的可能。

问题14：乳房按摩有助于消除肿块吗？

不少人以为，推拿按摩就能够消除乳房肿物。事实上，乳腺癌等恶性肿瘤生长速度较快，按摩不仅不能使它缩小，不正确的按摩手法可能反而会促进肿瘤生长。因此，一旦发现乳房肿块且性质不明时，及时就医。

问题15：偏方可以治疗乳腺癌？

乳腺癌一旦被诊断，很多患者和患者家属都承受着较大的心理压力，一些人开始寻求偏方。但这些偏方很多都没有患者人群样本的验证数据，不能作为科学、可信赖、可推荐的方法。

乳腺癌患者需要专业的乳腺科医生制定专业的方法。患者的治疗依从性也很重要。治疗不及时，不仅会延误治疗，导致病情迅速发展，最终会危及生命。一定要到正规的治疗机构，按照规范的治疗方案来进行治疗。

文字来源：津云

编辑：木南

校对：冬末